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Signicado del proceso de
atención en salud para un
grupo de personas víctimas
del conicto armado en el
municipio de Pasto
María Ider Casanova-Burbano
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este artigo: Casanova-Burbano, M.
I. (2021). Signicado del proceso
de atención en salud para un grupo
de personas víctimas del conicto
armado en el municipio de Pasto.
Revista Criterios, 28(1), 142-164.
DOI:https://doi.org/10.31948/rev.
criterios/28.1-art7
Fecha de recepción: 22/11/2020
Fecha de revisión: 15/02/2021
Fecha de aprobación: 17/02/2021
Resumen
Objetivo: Interpretar el signicado de la atención
en salud en un grupo de víctimas del conicto
armado en el municipio de Pasto, Nariño.
Metodología: Investigación cualitativa realizada
con 30 víctimas y 17 profesionales de la Red de
atención a las víctimas. Se utilizó historias de vida y
una entrevista semiestructurada sobre la atención
en salud, la satisfacción con dicha atención, el
conocimiento de las rutas de atención integral
en salud y la atención psicosocial. Resultados:
El signicado de la atención en salud reere
una perspectiva biomédica en cuanto interesa
el acceso a consulta médica, el diagnóstico y el
tratamiento; se desconoce las rutas de atención
integral y psicosocial y la manera de acceder a sus
derechos. Identican limitaciones institucionales
e individuales para el acceso a los servicios de
salud. Conclusiones: Se observa brechas entre lo
señalado por la norma y su aplicación a las víctimas
del conicto armado, lo cual les niega el derecho a la
atención integral en salud y la atención psicosocial.
Palabras clave: víctimas de violencia; conicto
armado; atención en salud.
Artículo resultado de la
investigación titulada: Signicado
del proceso de atención en salud
para un grupo de personas víctimas
del conicto armado en el municipio
de Pasto, departamento de Nariño
- 2019.
1
Candidato a Maestrante
(Universidad Autónoma de
Manizales). Enfermera Profesional,
San Juan de Pasto Nariño-Colombia.
Correo electrónico: mider610@
gmail.com.
Revista Criterios - 28 (1) - rev.crit.- pp. 142-164
ISSN: 0121-8670, ISSN Electrónico: 2256-1161,
https://doi.org/10.31948/rev.criterios
Universidad Mariana, San Juan de Pasto, Nariño, Colombia, 2021.
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Signicado del proceso de atención en salud para un grupo de personas
víctimas del conicto armado en el municipio de Pasto
María Ider Casanova-Burbano
Meaning of the health care process for a
group of victims of the armed conict in
the municipality of Pasto
Abstract
Objective: To interpret the meaning of health care in a group
of victims of the armed conict in the municipality of Pasto,
Nariño. Methodology: This qualitative study was conducted
with a sample of 30 victims and 17 professionals of the network
support for victim assistance. Life histories and a semi-structured
interview on the subject of health care, the degree of satisfaction
of said care, the knowledge of comprehensive health care routes,
and the psychosocial care were used. Results: The interpretation
of health care is framed within a biomedical perspective in terms
of medical consultation, diagnosis and treatment. Victims do not
know the comprehensive and psychosocial care routes or how to
access their rights. They identify both institutional and individual
limitations for accessing health care services. Conclusions: There
are gaps between what the regulations state and their application
for the victims of the armed conict, which denies them the right
to comprehensive health care and psychosocial care.
Keywords: Victims of violence; armed conict; health care.
Signicado do processo de atenção à saúde
de um grupo de vítimas do conito armado
no município de Pasto
Resumo
Objetivo: Interpretar o signicado da assistência à saúde em
um grupo de vítimas de conito armado no município de Pasto
(Nariño). Metodologia: Pesquisa qualitativa realizada com 30
vítimas e 17 prossionais da Rede de Atendimento às Vítimas.
Foram utilizadas histórias de vida e entrevistas semiestruturadas
sobre atenção à saúde, satisfação com a atenção à saúde,
conhecimento de rotas abrangentes de atenção à saúde e
atenção psicossocial. Resultados: O signicado da atenção à
saúde é enquadrado por uma perspectiva biomédica em termos
de acesso à consulta médica, diagnóstico e tratamento; as vítimas
desconhecem as rotas abrangentes e psicossociais e como acessar
seus direitos. Identicam limitações institucionais e individuais
para o acesso aos serviços de saúde. Conclusões: Há lacunas
entre o que é indicado pela regra e sua aplicação às vítimas de
conito armado que lhes nega o direito à atenção integral à saúde
e à atenção psicossocial.
Palavras-chave: Vítimas de violência; conito armado; atenção à
saúde.
Revista Criterios - 28 (1) - rev.crit.- pp. 142-164
ISSN: 0121-8670, ISSN Electrónico: 2256-1161,
https://doi.org/10.31948/rev.criterios
Universidad Mariana, San Juan de Pasto, Nariño, Colombia, 2021.
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Signicado del proceso de atención en salud para un grupo de personas
víctimas del conicto armado en el municipio de Pasto
María Ider Casanova-Burbano
1. Introducción
El conicto armado puede entenderse como un problema multidimensional
que ha generado diversidad de problemáticas de carácter social, económico
y político, dejando como consecuencia, violencia, desplazamiento forzado,
inequidad social y pobreza. De acuerdo con Castrillón-Guerrero, Riveros,
Knudsen, López, Correa-Chica y Castañeda (2018), el conicto armado ha
generado condiciones de vulnerabilidad social y económica, al perder a sus
familias, hogares, bienes, costumbres y estilos de vida. Esta problemática en
Colombia lleva más de 40 años, siendo los actores principales, las Fuerzas
Armadas Revolucionarias de Colombia (FARC), el Ejército de Liberación
Nacional (ELN), las bandas criminales (BACRIM), los paramilitares, las
fuerzas armadas, la organización M19, entre otros.
Según el Registro Único de Víctimas (RUV, citado por Charry-Lozano, 2016),
más del 60 % han sido desplazados en los últimos ocho años, ocasionando
daños en todo el país y, en especial, a las víctimas de forma directa, quienes,
además de sufrir pérdidas económicas y materiales, se ven expuestas a
padecer afecciones físicas y psicológicas que marcan sus vidas y que, en
muchos casos, son reejadas en consecuencias y huellas irreparables.
Según registros del Centro de Monitoreo de Desplazamiento Interno (IDMC,
por sus siglas en inglés, y el Consejo Noruego para los Refugiados, NRC, 2009),
Colombia es, después de Sudán, el país con mayor número de víctimas; el
conicto armado sigue siendo la principal causa de desplazamiento forzado
en todo el país y, el total de víctimas sigue aumentando.
Muchas son las regiones en Colombia que han sido afectadas por causa de
la violencia; una de ellas es el departamento de Nariño, donde el número de
desplazados por el conicto armado incrementa cada vez; este fenómeno
inició a partir de los años ochenta, afectando de forma directa el país. Es
importante mencionar que, en la década de los noventa, el conicto armado
se agudizó en el departamento, como consecuencia de la consolidación
de cultivos ilícitos y la llegada de organizaciones armadas (Agencia Sueca
de Cooperación Internacional para el Desarrollo, ASDI y Programa de las
Naciones Unidas para el Desarrollo, PNUD, 2010).
Las consecuencias y daños que han vivenciado las personas víctimas del
conicto armado en Colombia y, especícamente, en el departamento de
Nariño, han motivado el desarrollo de la investigación que aquí se presenta,
teniendo en cuenta el proceso de atención en salud que se brinda a esta
población y de qué forma es percibido por ellos.
Cabe señalar que la salud se constituye en un elemento indispensable para
los individuos. Como lo menciona la Organización Mundial de la Salud (OMS,
2001), las personas y las organizaciones experimentan salud, no solamente
por ausencia de la enfermedad, sino también, cuando perciben facilitadores
que encuentran en el contexto sociocultural.
Revista Criterios - 28 (1) - rev.crit.- pp. 142-164
ISSN: 0121-8670, ISSN Electrónico: 2256-1161,
https://doi.org/10.31948/rev.criterios
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víctimas del conicto armado en el municipio de Pasto
María Ider Casanova-Burbano
En este sentido, uno de los caminos imprescindibles para las personas
víctimas del conicto armado, podría estar relacionado con gozar de una
prestación de servicios de salud pertinente, “con énfasis en el derecho a la
salud, en tanto garante de la justicia social” (Restrepo, 2012, p. 15).
Se reconoce los esfuerzos constantes de los entes correspondientes, con
miras a mejorar los servicios de salud para la población víctima del conicto
armado, los cuales son visibilizados en la normatividad para dicha población.
Sin embargo, a pesar de constituirse en un elemento esencial promotor de
igualdad existe:
La sensación generalizada de abandono por parte de los organismos de
protección, sensación que obedece, entre otras causas, a las dicultades
para acceder a la atención y a las fallas de prestación de los servicios de
salud. Así mismo, se menciona la falta de sensibilidad para entender las
necesidades particulares de esta población, de acuerdo con su condición
cultural, su género y su ciclo vital. (Restrepo, 2012, p. 17)
Las anteriores consideraciones señalan la pertinencia de realizar procesos
de investigación que develen, a partir del signicado de la atención en salud
de las víctimas del conicto armado, si la implementación de la normatividad
vigente y el programa fueron diseñados como un estudio con enfoque
cualitativo, a través del cual se indagó por el signicado de la atención en
salud de un grupo de víctimas del conicto armado.
La Unidad de análisis fue la atención en salud. La Unidad de trabajo fueron 31
víctimas del conicto armado y 17 profesionales de la salud pertenecientes
a la Red de atención de víctimas del conicto armado (Centro de Salud San
Vicente y Hospital Civil). Para la recolección de la información se elaboró
entrevistas, que fueron grabadas y luego transcritas al pie de la letra por los
entrevistadores y revisadas por los supervisores del estudio para asegurar
su exactitud.
El análisis se realizó por medio de codicación abierta, codicación axial y
codicación selectiva (Flick, 2014). La codicación abierta se hizo sobre las
unidades textuales; es decir, sobre los enunciados con sentido completo
expresados por las víctimas y los profesionales responsables de la atención
en salud en el marco del Programa de Atención Psicosocial y Salud Integral a
Víctimas (PAPSIVI). Su propósito fue identicar y denominar los fenómenos
apreciables en las unidades textuales (Strauss y Corbin, 2002). A través de un
trabajo descriptivo se reunió y organizó la información obtenida, la cual se
estructuró en un texto que da cuenta de los hallazgos centrales del estudio
y que fue contrastado con los participantes en el estudio. Para el trabajo
interpretativo se utilizó la técnica de triangulación entre los textos de las
víctimas, los textos de los profesionales, los documentos sobre los enfoques
y rutas de atención a las víctimas y la perspectiva de la investigadora.
PAPSIVI contribuye al bienestar de la población y a construir evidencia
sobre su funcionamiento, con el n de promover la toma de decisiones
debidamente informadas. (Ministerio de Salud y Protección Social, 2013).